Le poignet et la main forment une mécanique complexe composée d’os joints par des articulations et maintenus par des ligaments. Cet ensemble est animé par de nombreux tendons qui relient le coude au bout des doigts. La main est mobilisée de manière extrêmement précise par ces tendons, telle une marionnette guidée par les fils qui lui donnent vie. Une mécanique si précise peut se dérégler, et faire apparaître des gênes voire des douleurs qui risque de devenir totalement invalidantes.
Les nerfs sont des cordons de transmission entre le cerveau et le reste du corps permettant d’effectuer un mouvement. Ils peuvent se retrouver comprimés sur leur trajet, à l’origine des symptômes. La compression peut se localiser au niveau du cou (en savoir plus sur la névralgie cervico-brachiale), des épaules, des coudes ou des poignets. Le poignet forme un fourreau de passage pour les nerfs, artères, veines et pour les tendons. Ce fourreau n’est pas extensible, c’est une zone propice à la compression qui peut donner le syndrome du canal carpien (SCC)
Le diagnostic est souvent tardif car le déficit peut passer un certain temps inaperçu. Il est en général précédé d’une période de douleurs de l’avant bras irradiant parfois au poignet, pouvant durer de quelques jours à quelques semaines, ces douleurs pouvant être aggravées par les mouvements en particulier de prono supination.
Le motif de consultation est soit « esthétique » ; c’est l’aspect de la bosse qui dérange la patiente. Cette tuméfaction peut être aussi douloureuse par le conflit mécanique qu’elle entraîne avec les extenseurs voisins. Un kyste arthro-synovial peut aussi être associé. Les patients peuvent aussi consulter pour « récidive » d’un kyste synovial déjà opéré.
Il s’agit de la première maladie professionnelle reconnue en France. La douleur créée par l’atteinte inflammatoire des tendons et des gaines synoviales sert de signe d’alarme et constitue une réponse protectrice.
L’arthrose de la main entraîne un gonflement, une douleur et parfois la formation de kystes sur les articulations des doigts.
Les fractures des os de la main surviennent le plus souvent suite à des traumatismes par chute, choc ou écrasement. Plus rarement elles se produisent après un choc minime ou sans traumatisme sur un os pathologique (fragilisé par une tumeur osseuse).
Le centre médical propose différents traitements permettant d'aider et de soulager les traumatismes ou lésions articulaires récente ou ancienne.
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